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从献血到大脑刺激:200年的帕金森病治疗

<p> 左旋多巴导致大多数人运动症状的显着改善在帕金森病早期的一些人中,它导致运动运动几乎正常今天,左旋多巴仍然是最有效和广泛处方的疾病药物治疗它通常耦合使用某些酶抑制剂,例如卡比多巴(在进入大脑之前阻止左旋多巴的分解),允许更多的进入大脑并增加多巴胺的产生量不幸的是,随着多巴胺神经元继续死亡,左旋多巴变得不那么有效在患有帕金森病的人中,需要更高剂量的药物长期使用也会产生明显的副作用这些包括严重的运动障碍(不自主,不稳定的运动)和磨损效应,患者在药物剂量之间变得僵硬和缓慢</p><p>脱落效应可能部分用缓释形式的左旋多巴与卡比多巴解决 - 例如Sinemet CR这种药物可以在更长的时间内释放药物(4-6小时),导致血液中的左旋多巴水平更稳定但由于释放缓慢,Sinemet CR的有益作用可能需要更长的时间才能实现</p><p> 2015年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了Rytary,这种药物结合了立即释放和延长释放的左旋多巴珠子来解决这个缓慢发作的问题</p><p>然而,这种药物尚未被批准在澳大利亚使用对于晚期帕金森症疾病,一种缓释肠道凝胶形式的左旋多巴与卡比多巴,称为Duodopa,可通过手术植入的管直接进入小肠,Duodopa于2008年获得治疗用品管理局的批准,并且已被自2011年以来的药物福利计划然而,这种治疗仅适用于疾病晚期手术中相对较少的患者植入ube也有一些风险,如感染和出血,以及随着时间推移可能导致的管堵塞或移位除了左旋多巴外,目前还有许多其他药物治疗选择,尽管没有阻止疾病的进展</p><p>帕金森病患者已服用药物,但仍有运动障碍或磨损期,可用手术治疗最常见的是深部脑刺激(DBS),其中电刺激的恒定脉冲,类似于心脏心脏起搏器,被送到大脑的特定区域这在2001年被澳大利亚批准用于治疗帕金森病</p><p>深层脑刺激导致大多数人的许多运动症状显着改善人们通常可以减少他们的每日药物剂量治疗后多达30%至50%然而,不建议对所有帕金森病患者和个体进行深部脑刺激在患有此类手术之前,手术必须符合一套严格的标准在少数情况下,手术可能与癫痫发作,出血或感染等并发症有关</p><p>其他问题可能包括该装置在赛道上发生故障所有可用的治疗帕金森症的重点是症状正如詹姆斯·帕金森博士所说,研究的最终目标是开发一种改变疾病进展的疗法目前,许多潜在的治疗方法正在开发中这些都是基于减少炎症和预防多巴胺神经元细胞死亡的目标</p><p>防止称为α突触核蛋白的蛋白质聚集,这种蛋白质聚集在细胞中形成称为路易体的有毒聚集体</p><p>其他目的是提供有助于刺激细胞生长,增殖和愈合的物质,以恢复和保护多巴胺神经元只有时间才能证明其中一种能够完成疾病的改变但是从帕金森的论文开始的200年,

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